1 The SwiftNINJA Steerable Microcatheter by Merit Medical, a straight tip catheter that articulates up to 180 degrees in opposing directions, is designed to rapidly select challenging vascular ostium.">選択的カテーテル挿入は,鋭角分岐,血管の曲がりくねり,対象となる血管の小さな直径など,いくつかの課題に関連付けることができます。1SwiftNINJA操縦可能マクロカテテル值得医学のストレートチップカテーテルは,反対方向に最大180度まで屈曲し,困難な血管口を迅速に選択できるように設計されています。
case report by Soyama et al.1 found multiple benefits to using the SwiftNINJA in catheterizations involving acute angle branches as well as a new technique of intentional folding of embolization coils for compact coil packing. The authors found that using a steerable microcatheter made the procedure easier compared to using a conventional device.">一个症例報告曽山らによる。1SwiftNINJAを鋭角分岐を含むカテーテル法で使用すること,およびコンパクトなコイルパッキングのために塞栓コイルを意図的に折りたたむ新しい技術を使用することには,複数の利点があることを発見しました。著者らは,操作可能なマイクロカテーテルを使用すると,従来のデバイスを使用する場合と比較して手順が簡単になることを発見しました。
1 discussed the following two cases:">に発表された研究,心血管および▪▪ンタ▪▪ベンショナル放射線学,1次のxnumxのケスにいて説明しました。
ケ,ス1:鋭角枝のカテ,テル法
angiomyolipoma of the left kidney. CT images showed an 8-cm tumor of the left kidney, which had enlarged. To prevent tumor rupture, transcatheter arterial embolization was conducted.">60代の男性患者さんが受診されました血管筋脂肪腫左の腎臓の。CT画像では,8cm左腎臓に。腫瘍の破裂を防ぐために,経カテ,テル動脈塞栓術が行われました。
上法を使用して5 f J型シースイントロデューサーを左大腿動脈を介して大動脈に経皮的に配置しました。選択的な左腎動脈造影は,4fコブラ型カテ,テルで実施されました。
動脈造影図は,腫瘍に一次血流を供給する上腎被膜動脈のXNUMXつの動脈枝を示し,両方とも主左腎動脈から鋭角の始点で分岐していました。鋭い角度で分岐しているため,曽山と彼のチームは手動で先端形状のガイドワイヤーを選択的に挿入することができず,代わりに次のようにSwiftNINJAを使用しました。
先端を曲げて,近位ハンドグリップのダ。ダ▪▪ヤルストッパ▪▪で先端の形状を固定。
2次のサブステップを実行します
対象の分岐に0.016ンチのガドワヤを挿入しました。
3次のサブステップを実行します
ダ▪▪ヤルストッパ▪▪のロックを解除しました。オバザワヤ法を使用して,マクロカテテルを対象の枝に深く押し込みました。
結果:
3のタゲットブランチのカテテル挿入はxnumx分以内に完了しました。続いて標的枝の塞栓形成が成功した。
ケス2:血管内の金属コルの意図的な折り畳み
maxillary cancer and was admitted for transcatheter arterial infusion chemotherapy combined with irradiation.">60代の男性患者が右を来院上顎がん経カテ,テル動注化学療法と放射線照射を併用するために入院しました。
5 fシースイントロデューサを右大腿動脈を介して大動脈に経皮的に配置し,続いて5 fカテーテルを右総頸動脈に選択的に挿入した。次に,SwiftNINJAを右内頸動脈と外頸動脈に挿入しました。
選択的血管造影は,標的腫瘍が右内上顎動脈,横顔面動脈,および顔面動脈によって供給されていることを示しました。コイルのコンパクトなパッキングを作成して塞栓効果を強化し,再灌流を防ぐことを意図して,プッシュ可能な金属コイルで塞栓されました。
1次のサブステップを実行します
SwiftNINJAの先端を近位ダイヤルを使って血管内で曲げ,先端形状を保ちながらゆっくりとコイルを押し込みます。先端の向きを変えることで意図的にコ@ @ルを折り曲げています。コンパクトな梱包を実現しました。
2次のサブステップを実行します
同様にXNUMX番目のコイルを目的の血管に押し込み,右浅側頭動脈のコンパクトコイルパッキングを使用して塞栓術を完了しました。
1">このような処置では,選択的なカテーテル挿入は非常に困難な場合があり,場合によっては,ガイドワイヤとカテーテルの形状が目的の血管枝に適合するように選択されていたとしても,医師がカテーテル挿入をすべて放棄せざるを得ない場合があります。1
1">対照的に,SwiftNINJAは”先端の形状を制御できるため,従来のデバイスを使用する場合よりも選択的なカテーテル挿入を容易にする可能性があります”と著者は書いています。1
1 the SwiftNINJA allowed the user to shape the tip to the targeted branches easily and properly when needed. It could also be manipulated during catheterization without removing it to reshape the tip, which the authors said could potentially make selective catheterization easier.">最初のケ,スでは,1SwiftNINJAを使用すると,ユーザーは必要に応じて,ターゲットの枝に先端を簡単かつ適切に成形できます。また,カテーテル挿入中に先端を再形成するためにそれを取り外さずに操作することもでき,著者らは,これにより選択的なカテーテル挿入が容易になる可能性があると述べています。
1 suggested that in the second case, the SwiftNINJA could be useful for both selective catheterization and compact packing of metallic coils where adjusting and maintaining microcatheter tip shape can be a challenge. Using a steerable microcatheter, they write, “enables the user to easily create an initial loop of the inserted coil and intentionally fold the coils with the stiffly bent catheter tip.”">著者1XNUMX番目のケースでは,SwiftNINJAは,マイクロカテーテルの先端形状の調整と維持が困難な場合に,選択的なカテーテル法と金属コイルのコンパクトなパッキングの両方に役立つ可能性があることを示唆しました。操縦可能なマイクロカテーテルを使用すると,“ユーザーは挿入されたコイルの最初のループを簡単に作成し,硬く曲がったカテーテルの先端で意図的にコイルを折りたたむことができます”と彼らは書いています。
1 concluded that the SwiftNINJA “has the potential . . . to allow difficult catheterizations to be completed more easily.”1">曽山ら。1SwiftNINJAには”可能性がある……困難なカテ,テル挿入をより簡単に完了できるようにします。」1
ス@ @フト忍者の主な機能
1 the SwiftNINJA made their procedure easier to perform than using a conventional device.">いくつかの機能と利点により,SwiftNINJAは困難な介入手順で必要とされるソリューションになります。180度操縦可能な先端SwiftNINJAの操縦可能な先端は,最も困難な血管解剖学においても,スピード,ナビゲーション,およびサポートを提供します。人間工学に基づいたステアリングダイヤルにより,カテーテルの先端を真っ直ぐから反対方向に最大180度まで曲げることができ,体内でのステアリング制御が可能になります。
ステアリングロックSwiftNINJAの先端を任意の位置に配置したら,その位置の形状を保持するようにロックできます。先端は,反動,位置の喪失,または塞栓の変位の心配なしに,塞栓の配置のために配置されたままになります。
多次元ステアリングカテーテルが目的の位置に成形されると,SwiftNINJAにトルクを加えて血管系を通して前進させることができ,3つの平面で同時に移動する際にXNUMXDステアリングを提供します。
タングステン編組シャフトタングステン編組シャフトで構築されたSwiftNINJAは,曲がりくねった血管系をナビゲートする際にサポートと押しやすさを提供します。
コスト効率SwiftNINJAは複雑な血管をナビゲートし,標的の解剖学的構造に迅速に到達できるため,多数のカテーテルを使用して失敗した試みと比較して,費用対効果の高いオプションになる可能性があります。曽山らが述べたように,1SwiftNINJAは,従来のデバスを使用するよりも手順を実行しやすくしました。
case study by Hinrichs et al.2 described successful coil embolization of a small hepatointestinal collateral with the SwiftNINJA after failed attempts with other catheters. Henrichs et al.2 write, “taking into account the numerous regular microcatheters that were used without success in our two cases, the appropriate use of a steerable microcatheter can be even more cost-effective with regard to the total material costs.” Merit Medical is committed to providing the medical devices needed to improve and transform healthcare. Discover the SwiftNINJA Steerable Microcatheter by visiting the product page and the Merit Medical Customer Support Center for more information.">同様に,別のケ,ススタディHinrichsらによって。2は,他のカテーテルでの試みが失敗した後,SwiftNINJAで小さな肝腸側副葉のコイル塞栓術が成功したことを説明しました。ヘンリクス等。2“私たちのXNUMXつのケースで成功せずに使用された多数の通常のマイクロカテーテルを考慮に入れると,操作可能なマイクロカテーテルの適切な使用は,総材料費に関してさらに費用対効果が高くなる可能性があります。“绩效医疗はヘルスケアの改善と変革に必要な医療機器の提供に取り組んでいます。にアクセスして,SwiftNINJA操縦可能マクロカテテルを発見してください製品ペ,ジそしてメリットメディカルカスタマサポトセンタをご覧ください。
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参考文献
- 曽山ら。2017.“操縦可能なマ▪▪クロカテ▪▪テル:選択的カテ▪▪テル法のための新しいデバ▪▪ス”心血管および▪▪ンタ▪▪ベンショナル放射線学40、いいえ。6: 947-952, midid: 28138724。
- Hinrichs等。2017.“放射線塞栓術における逆曲線肝腸側副血行路のコ电子邮箱ル塞栓術:困難な課題に対する潜在的な解決策”放射線科の症例報告12、いいえ。3: 529-533, midid: 28828119。