HeRO移植治疗中心静脉病理
Jeffrey H. Lawson博士详细介绍了中心静脉病理的原因以及HeRO移植物如何提供持久的治疗结果。
英雄移植的候选者是那些有中心静脉狭窄(CVS)或静脉流出梗阻的患者，这些患者有:
- 依赖导管或接近依赖导管
- 中心静脉狭窄导致瘘管或移植失败
透析通路的监测和监测
| 患者是否没有AVF或AVG? | ||
| 患者目前是否依赖导管或接近依赖导管? | ||
| 被测电流Kt/V是否小于1.4? | ||
| 流量下降了20%吗? | ||
| 患者是否有手臂肿胀，肢体水肿，或胸壁侧枝静脉突出? | ||
| 患者是否进行过多次干预(如血管成形术)? | ||
| 患者是否有中心静脉狭窄的记录? |
如果上述任何一个框检查为YES，请转诊患者进行中央静脉造影，以评估是否有中央静脉狭窄。
HeRO移植的外科评估包括:
- 双侧中央静脉造影确认中央静脉狭窄
- 血管测绘，确定动脉≥3mm进行动脉吻合
- 为hypercoagulation Medically-managed
- 射血分数≥20%
- 收缩压≥100mmHg
- 无感染
阻塞的风险
与传统的移植物一样，HeRO移植物在以下情况下可能会闭塞:
- 肱动脉(如小于3mm)
- 动脉流入不足或流入狭窄
- 不明原因的血栓病史
- 一种与凝血有关的凝血障碍或疾病(如癌症)。
- 抗凝能力不足或抗凝药物治疗依从性不佳
- 透析后液体排出导致全身低血压或严重低血压
血栓形成是血管通路功能障碍最常见的原因。在avf和avg中，错过血液透析会显著增加血栓发作次数。1
HeRO移植物血栓形成率与传统移植物相当，并采用类似的方法治疗。2
参考文献
- 沙,强奸》2010。缺少血液透析对动静脉通路血栓形成的影响。在CryoLife公司的档案中。
- IFU: HeRO临床试验数据。
文档
