HeRO™移植物绕过中心静脉狭窄，改善血液透析

英雄嫁接-血液透析可靠流出

中心静脉狭窄是长期血液透析患者常见且严重的血管并发症，可导致血管通路丧失和预期寿命缩短。为了绕过静脉狭窄并提高长期血液透析的充分性，已经制造了各种永久性皮下动静脉移植装置，作为已经用尽所有其他通路选择的血液透析患者的解决方案。

一种名为HeRO™移植物的此类产品于2008年获得FDA批准。与导管相比，它是唯一经临床证明可将血管通路相关感染风险降低 69% 的永久性皮下动静脉移植物，提高血液透析的充分性到 32% (1.7Kt/V)，并将维持通道功能所需的干预措施减少了一半以上。1研究还将英雄嫁接与两年内高达87%的高累积通畅率联系起来。2

使用HeRO移植物也有成本节约优势。一项提供血液透析通路的美国医疗保健模型预测,与导管相比,使用英雄移植物可以平均每年节省23%的费用。3.透析中心可以节省超过3000美元每年每位患者。4医院可以节省数以千计的因设备相关感染而产生的高额入院费用—感染率通常介于$ 23 k至56 k美元每次入住。5、6

是什么让HeRO移植物如此独特?

与其他移植产品不同，英雄移植物不依赖于静脉吻合来绕过静脉狭窄。取而代之的是,将用抗扭结和抗挤压镍钛合金编织物加固的不透射线硅胶静脉流出组件放置在右心房中,并通过专有的钛连接器牢固地连接到相邻的ePTFE血液透析移植物上。这种机制允许血液从动脉返回心脏。

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  1. 卡兹曼，H.，麦克拉弗蒂，R.，罗斯，J.，格利克曼，M.，佩登，E.，和劳森，J.(2009)。一种用于导管依赖患者的新型血液透析通路装置的初步经验和结果。血管外科，50(3): 600 - 607. - e1。
  2. 盖奇，S.，卡兹曼，H.，罗斯，J.，霍曼，S.，夏普，C.，巴特利，D.和劳森，J.(2012)。连续164例血液透析多中心经验可靠流出[HeRO]移植物用于血液透析治疗。中华血管外科杂志，44(1):93-99。
  3. Dageforde, L.， Bream, P.， & Moore, D.(2012)。血液透析可靠流出(HeRO)装置在终末期透析通路:一个决策分析模型。中华外科杂志，27(1):344 - 344。
  4. 约斯特，L.，丁威迪，L.(2010, 11月)。在捆绑时代，HeRO血管通路移植物与隧道透析导管对透析提供者经济的影响。在ASN，美国肾病学会，丹佛，CO。
  5. Ramanathan, V.， Chiu, E.， Thomas, J.， Khan, A.， Dolson, G.， & Darouiche, R.(2007)。与血液透析导管相关感染相关的医疗成本:单中心经验中华流行病学杂志，28(5):606-609。
  6. O 'Grady, N.， Dellinger, E.， Gerberding, J.， Heartd, S. Maki, D.， Masur, H.， McCormick, R.， Mermel, L.， Pearson, M.， Raad, I.， Randolph, A.， & Weinstein, R.(2002)。预防血管内导管相关感染指南。医院感染控制实践咨询委员会，疾病控制和预防中心，美国儿科，110(5):e51。