Arcadia™可操纵技术为脊椎增强治疗提供独特的好处

1 Although painful and debilitating, VCFs often go untreated. To help care for this patient population, Merit Medical innovated the Arcadia, an intuitive balloon-assisted vertebral augmentation (kyphoplasty) system. Designed to be used with the steerable PowerCURVE® Navigating Osteotome, the Arcadia offers several unique benefits when treating patients with painful VCFs." data-gt-human-content="true">椎体压缩性骨折(vcf)是骨质疏松症患者最常见的骨折。1虽然痛苦和衰弱，vcf经常得不到治疗。为了帮助照顾这一患者群体，Merit Medical创新了世外桃源，一种直观的球囊辅助椎体增强（后凸成形术）系统。设计用于可操纵的PowerCURVE®世外桃源导航骨刀,在治疗vcf患者时提供了一些独特的好处。

双椎弓根足迹，单椎弓根入路

阿卡迪亚可转向技术-医疗功绩

可导向性使世外桃源系统能够通过单个皮肤切口，通过经椎弓根入路定位椎体内的特定位置。一旦经过椎弓根体连接处，该装置的关节连接能力可以精确导航到生物力学上至关重要的椎体前部和中部三分之一处，从而通过创伤性较小的单椎入路实现双椎弓根骨水泥足迹。

2 compared the safety and efficacy of unipedicular and bipedicular vertebral augmentation approaches in the treatment of osteoporotic VCFs. Results showed that the unipedicular approach required less procedural time, lower radiation dose, and a reduced cement leakage ratio with similar clinical outcomes in pain relief, decreased disability, and improved short and long-term general health." data-gt-human-content="true">单椎弓根入路还有其他临床优势。系统评价和荟萃分析发表在痛苦的医生2比较单椎弓根和双椎弓根椎体增强入路治疗骨质疏松性vcf的安全性和有效性。结果显示，单椎弓根入路所需的手术时间更短，辐射剂量更低，骨水泥渗漏率更低，在减轻疼痛、降低残疾和改善短期和长期总体健康方面的临床结果相似。

减少程序性辐射暴露

减少辐射暴露- Merit Medical

2 Radiation exposure to patients undergoing unilateral vertebral augmentation has been shown to be 50% of the dose received by patients who receive bilateral treatment.2" data-gt-human-content="true">在vcf的经椎弓根治疗中使用透视引导对于可视化是必要的;但是，必须尽可能限制辐射暴露。与可操纵的世外桃源一起提供的单通道单椎弓根方法具有减少辐射暴露的潜力。2接受单侧椎体强化的患者的辐射暴露量是接受双侧治疗的患者所接受剂量的 50%。2

安全经椎弓根入路

富有同情心和安全- Merit Medical

3" data-gt-human-content="true">经椎弓根可导向入路,如世外桃源和PowerCURVE所实现的那样,旨在使通过椎弓根体连接处进入椎体的通道更加安全。这种入路具有优点，包括避免使用椎弓根外入路时容易受到损伤的脊髓根动脉。这是非常重要的,因为脊髓动脉,如Adamkiewicz动脉,通常起源于第九肋间动脉到第二腰椎动脉的水平。3.

4 Given this data and the size of lumbar vertebrae, transpedicular access with the steerable Arcadia and PowerCURVE devices may be an appropriate treatment option for this patient population." data-gt-human-content="true">此外,刘等人报道腰椎椎弓根外椎体增强术有损伤腰椎动脉的风险,不推荐用于L4和L5,尤其是女性患者。4考虑到这些数据和腰椎的大小,可操纵的世外桃源和PowerCURVE经椎弓根入路可能是该患者人群的合适治疗选择。

5" data-gt-human-content="true">使用可操控装置通过椎弓根的经椎弓根入路也减少了使用刚性直装置时所需的倾斜角度，减少了破坏内侧皮质和椎管内骨水泥渗漏的风险。5

增强导航

增强导航- Merit Medical

与仅根据进入椎体来限制轨迹的预定形状的弯曲设备相比,可操纵性允许医生在进入椎体后只需转动PowerCURVE和世外桃源的灰色手柄即可改变轨迹。

这提供了跨越椎体中线的定向单通道能力，实现了最佳的球囊定位和空腔创建。可操纵的骨刀单独使用时，可以提供有针对性的通道创建，同时保留健康的松质骨，并最大限度地扩大表面积，以促进骨水泥交叉指位。此外，目标空腔的创建可以控制高粘度水泥的输送，提供最佳的水泥充填。

减少并发症

6 Passing the spinal canal only once, as seen with a unipedicular approach, may reduce the occurrence of such complications." data-gt-human-content="true">阿卡迪亚系统的复杂可操纵技术实现了单椎弓根治疗方法。与椎体增强相关的并发症一般包括感染、神经损伤和椎弓根骨折。6如单根入路所见，仅通过一次椎管可减少此类并发症的发生。

世外桃源球囊辅助椎体增强系统是优点为医生提供的新技术的一个典型例子,帮助他们改善手术结果并改善患者体验。

使用说明： 阿卡迪亚可操纵和直球囊导管用于复位和固定骨折，或在脊柱松质骨中形成空洞。这包括在经皮椎体增强术中使用。这些球囊导管将与清除的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)脊柱骨水泥一起使用,用于经皮椎体增强术,如后凸成形术。

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参考文献

  1. Pilitsis詹。nd .“椎体压缩性骨折。”https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures．
  2. 孙华等。2016。单侧后凸成形术能取代双侧后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折吗?系统回顾和元分析。”痛苦的医生19日,没有。8(11 - 12): 551-563。PMID: 27906934。
  3. 工藤K等，2003。多排CT检测脊髓前动脉及Adamkiewicz动脉。美国神经放射学杂志24(1):13-17。PMID: 12533320。
  4. 刘磊等。2019。腰椎PVP (PKP)中椎弓根外入路相关腰椎动脉的解剖学研究。PLoS One, 14，不。3: e0213164。PMID: 30835754。
  5. 钟海杰等。2008。单侧与双侧入路球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的比较研究。Int Orthop 32, no。6(12月):817-820。PMID: 17768624。
  6. Tsoumakidou G等。2017。“CIRSE经皮椎体增强术指南。”心血管和介入放射学“，40（3）：331-342。PMID: 28105496。