1 The SwiftNINJA Steerable Microcatheter by Merit Medical, a straight tip catheter that articulates up to 180 degrees in opposing directions, is designed to rapidly select challenging vascular ostium.">选择性导管插入术可能会带来一些挑战，例如锐角分支、血管曲折和小目标血管直径。¹该SwiftNINJA可操纵微导管优点医疗是一种直头导管,可在相反方向上进行高达180度的铰接,旨在快速选择具有挑战性的血管口。

case report by Soyama et al.¹ found multiple benefits to using the SwiftNINJA in catheterizations involving acute angle branches as well as a new technique of intentional folding of embolization coils for compact coil packing. The authors found that using a steerable microcatheter made the procedure easier compared to using a conventional device.">一个案例报告通过大豆等人。¹发现在涉及锐角分支的导管插入术中使用SwiftNINJA有多种好处,以及一种有意折叠栓塞线圈以实现紧凑线圈包装的新技术。作者发现，与使用传统设备相比，使用可操纵的微导管使手术更容易。

1  discussed the following two cases:">该研究发表在心血管和介入放射学，¹讨论了以下两种情况：

案例 1：锐角分支的插管

angiomyolipoma of the left kidney. CT images showed an 8-cm tumor of the left kidney, which had enlarged. To prevent tumor rupture, transcatheter arterial embolization was conducted.">一名 60 多岁的男性患者出现血管平滑肌脂肪瘤左肾。ct图像显示左肾有一个8厘米的肿瘤，已经扩大。为了防止肿瘤破裂，进行了经导管动脉栓塞。

使用塞尔丁格技术，将5F J形护套导引器通过左股动脉经皮置入主动脉。使用4f眼镜蛇形导管进行选择性左肾动脉造影。

动脉造影显示肾包膜上动脉的两条动脉分支为肿瘤提供主要血流，均从左肾主动脉以锐角起始。由于锐角分支,Soyama和他的团队无法选择性地插入手动尖端形导丝,而是使用SwiftNINJA,如下所示:

步骤1：
通过近端手柄处的拨盘操作，弯曲尖端以转动目标分支的孔口。用刻度盘固定器固定尖端的形状。

步骤2：
将0.016英寸导丝插入目标分支。

步骤3：
解锁表盘止动器。使用线上方法将微导管深入到目标分支中。

结果：
两个目标分支的导管在 3 分钟内完成。随后成功栓塞了目标分支。

案例 2：金属线圈在血管中的故意折叠

maxillary cancer and was admitted for transcatheter arterial infusion chemotherapy combined with irradiation.">一名60多岁的男性患者出现右上颌癌入院行经导管动脉灌注化疗联合放疗。

将5f鞘管导引器通过右股动脉经皮置入主动脉，然后选择性地将5f导管插入右颈总动脉。然后将SwiftNINJA插入右颈内动脉和颈外动脉。

选择性血管造影显示靶向肿瘤由右侧上颌内动脉、面横动脉和面动脉供血。它采用可推动的金属线圈进行栓塞，旨在形成紧凑的线圈包装，以增强栓塞效果并防止再灌注：

步骤1：
使用近端刻度盘将SwiftNINJA的尖端弯曲到血管内，保持尖端形状，然后慢慢推动线圈。线圈因尖端方向的变化而被有意折叠。实现了紧凑的包装。

步骤2：
以相同的方式将第二个线圈推入目标血管，使用右侧颞浅动脉的紧凑线圈填充完成栓塞。

1">在诸如此类的程序中,选择性导管插入术可能非常困难,在某些情况下会迫使医生一起放弃导管插入术——即使选择了导丝和导管的形状以适合所需的血管分支。¹

1">相比之下,SwiftNINJA”有可能使选择性导管插入术比使用传统设备更容易,因为它能够控制尖端形状,“作者写道。¹

1  the SwiftNINJA allowed the user to shape the tip to the targeted branches easily and properly when needed. It could also be manipulated during catheterization without removing it to reshape the tip, which the authors said could potentially make selective catheterization easier.">在第一种情况下，¹SwiftNINJA允许用户在需要时轻松正确地将尖端塑造成目标分支。它也可以在导管插入过程中进行操作，而无需移除它来重塑尖端，作者说这可能会使选择性导管插入更容易。

1  suggested that in the second case, the SwiftNINJA could be useful for both selective catheterization and compact packing of metallic coils where adjusting and maintaining microcatheter tip shape can be a challenge. Using a steerable microcatheter, they write, “enables the user to easily create an initial loop of the inserted coil and intentionally fold the coils with the stiffly bent catheter tip.”">作者¹建议在第二种情况下,SwiftNINJA可用于选择性导管插入术和金属线圈的紧凑包装,其中调整和保持微导管尖端形状可能是一个挑战。他们写道,使用可操纵的微导管,“使用户能够轻松地创建插入线圈的初始环,并有意地用僵硬弯曲的导管尖端折叠线圈。”

1  concluded that the SwiftNINJA “has the potential . . . to allow difficult catheterizations to be completed more easily.”¹">索山等人。¹得出的结论是SwiftNINJA "有潜力。。。让困难的导管插入术更容易完成。”¹

Swiftninja主要特点

1  the SwiftNINJA made their procedure easier to perform than using a conventional device.">SwiftNINJA具有多项功能和优势，能够成为具有挑战性的介入手术所需的解决方案:180 度可转向尖端SwiftNINJA的可操纵尖端提供速度，导航和支持——即使在最具挑战性的血管解剖中也是如此。符合人体工程学的转向盘使导管尖端能够从直线方向偏转至最大 180 度的相反方向，从而实现体内转向控制。
转向锁一旦SwiftNINJA的尖端定位在所需位置，就可以锁定它以保持该位置的形状。尖端将保持用于栓塞放置的位置，而无需担心回缩、位置丢失或栓塞移位。
多维转向一旦导管成型到所需的位置,SwiftNINJA就可以通过脉管系统进行扭转和推进,当它同时在两个平面上移动时提供3 d转向。
钨丝编织轴SwiftNINJA采用钨丝编织轴制成，在曲折的脉管系统中导航时提供支撑和推动性。
性价比一流由于SwiftNINJA可以穿过复杂的血管并快速到达目标解剖结构,因此与使用大量导管的失败尝试相比,它可能是一种具有成本效益的选择。正如豆山等人所提到的，¹SwiftNINJA使他们的程序比使用传统设备更容易执行。

case study by Hinrichs et al.² described successful coil embolization of a small hepatointestinal collateral with the SwiftNINJA after failed attempts with other catheters. Henrichs et al.² write, “taking into account the numerous regular microcatheters that were used without success in our two cases, the appropriate use of a steerable microcatheter can be even more cost-effective with regard to the total material costs.” Merit Medical is committed to providing the medical devices needed to improve and transform healthcare. Discover the SwiftNINJA Steerable Microcatheter by visiting the product page and the Merit Medical Customer Support Center for more information.">同样，另一个案例研究通过Hinrichs等人。²描述了在尝试使用其他导管失败后，使用SwiftNINJA成功栓塞小肝肠侧支。亨利希斯等人。²写道,“考虑到在我们的两个案例中使用了许多常规微导管但没有成功,就总材料成本而言,适当使用可转向微导管可能更具成本效益。”功绩医疗致力于提供改善和转变医疗保健所需的医疗设备。通过访问了解SwiftNINJA可操纵微导管产品页面和美德医疗客户支持中心获取更多信息.

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参考文献

1. 索山等人。2017.“可操纵的微导管:选择性导管插入的新设备”，心血管和介入放射学40，没有。PMID 6:947 - 952: 28138724。
2. Hinrichs等人。2017.“放射栓塞中反向曲线肝肠侧支的线圈栓塞:具有挑战性的任务的潜在解决方案”，放射学病例报告12，没有。PMID 3:529 - 533: 28828119。